jueves, 8 de mayo de 2014

Palabras clave: CIGARRILLOS ELECTRONICOS

  • Los cigarrillos electrónicos;
  • sistemas de entrega de nicotina electrónicos;
  • buenas prácticas;
  • la nicotina;
  • la política;
  • investigación;
  • integridad científica
Hay un debate en curso dentro de la comunidad de la nicotina del tabaco y la investigación acerca de si los cigarrillos electrónicos ofrecen una manera de salir de la epidemia de tabaquismo o una manera de perpetuarla. Robustamente diseñado, implementado y evidencia científica informado con precisión será la mejor herramienta que tenemos para ayudarnos a predecir y forma que de estas realidades transpira.
La evidencia que se necesita con urgencia para informar el debate sobre el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud pública ya que la legislación nacional e internacional se mueve hacia adelante. La investigación y los comentarios actuales sobre cigarrillos / dispositivos electrónicos de administración de nicotina electrónicos (denominados aquí como e-cigarrillos) varían mucho en calidad, precisión y objetividad. Si bien estos problemas no se limitan a la comunidad de investigación, creemos que los investigadores necesitan demostrar mejor beca en esta área. Nos ilustran nuestras preocupaciones con tres ejemplos a continuación.

E-cigarrillos no contienen tabaco

Muchas publicaciones y declaraciones de investigadores, organismos no gubernamentales y gubernamentales y los medios de comunicación más amplias se refieren equivocadamente a los cigarrillos electrónicos como productos de tabaco. Por ejemplo, los cigarrillos electrónicos se conocen como productos de tabaco en aproximadamente uno de cada cuatro resúmenes sobre los cigarrillos electrónicos en el 2014 Reunión Anual de la Sociedad para la Investigación sobre la Nicotina y el Tabaco en Seattle [1] . El mismo error también se puede encontrar en la literatura revisada por pares y por escrito por las agencias influyentes. Por ejemplo, el Centro de EE.UU. para el Control y la Prevención de Enfermedades sitio web dice que "los productos de tabaco emergentes como e-cigarrillos y pipas de agua están ganando rápidamente popularidad" [2] .
Si bien es cierto que la gran mayoría de los cigarrillos electrónicos utilizar una solución que contiene nicotina que se extrae de la planta de tabaco, esto es similar a las terapias de reemplazo de nicotina (NRT) y, a diferencia de los cigarrillos de tabaco ordinarios, los actuales e-cigarrillos en el mercado operar con 'no tabaco, humo o combustión » [3] . Por otra parte, aunque se han encontrado vestigios de nitrosaminas específicas del tabaco (TSNAs) en algunos cigarrillos electrónicos, rastros similares de TSNAs están presentes en las NTR con licencia [4-7] . Este etiquetado incorrecto se ve agravada por las normas nacionales e internacionales, incluyendo los cigarrillos electrónicos en sus reglamentos de tabaco o proponiendo para ello. Por ejemplo, los cigarrillos electrónicos están regulados por las revisiones propuestas a la Directiva sobre productos del tabaco de la Unión Europea [8] .
No creemos que los productos NRT se conocen como productos de tabaco, así que ¿por qué los investigadores clasificando erróneamente e-cigarrillos de esta manera? Si esto se debe a la falta de conocimiento, falta de cuidado o los intentos de asociar los cigarrillos electrónicos con el inmenso daño causado por el tabaco, la clasificación de los e-cigarrillos como el tabaco es inexacta e inaceptable.

E-cigarrillos son una categoría heterogénea

Gran parte de la investigación hasta la fecha ha tratado a los cigarrillos electrónicos como si fueran un solo producto. Sin embargo, una enorme gama de productos está cubierta por el término "e-cigarrillos '. E-cigarrillos varían enormemente en su función, el contenido y la apariencia. Por ejemplo, mientras que la aparición de algunos e-cigarrillos imita estrechamente a la de los cigarrillos de tabaco, otros no tienen ninguna similitud obvia. Los diferentes tipos de cigarrillos electrónicos también varían en la cantidad, si la hay, la nicotina que ofrecen y por la exposición a la nicotina podrían depender del usuario [3, 9-11] . Además, las diferentes estrategias de marketing y ventas están evolucionando. Por ejemplo, en el Reino Unido, mientras que muchos productos se venden en línea, algunos productos sólo están disponibles en las farmacias, mientras que otros se venden junto con el tabaco en las tiendas. Además, ahora hay una gran variedad de jugadores en el mercado del e-cigarrillo, incluyendo la industria del tabaco. Algunos han cuestionado los motivos de participación de la industria del tabaco en el mercado del e-cigarrillo [12] , y es necesario tener en cuenta su participación.
Para mover la investigación y el debate hacia adelante, será importante reconocer las diferencias entre los cigarrillos electrónicos, la variabilidad en cómo las personas los utilizan, qué limitaciones que esto supone en la investigación actual y las posibles consecuencias para la reglamentación. Además, será importante prestar atención a cómo la nicotina entrega / exposición, la comercialización, la actividad de los grupos de interés y la regulación de la industria afecta el uso de la gente de los diferentes tipos de cigarrillos electrónicos y otros productos de nicotina. E-cigarrillos no son un grupo homogéneo de productos y es crucial para establecer claramente que se han estudiado producto / s y evitar generalizaciones excesivas de productos específicos a la gran cantidad de opciones disponibles.

¿Son los cigarrillos electrónicos una puerta de entrada a fumar cigarrillos tradicionales?

Una de las principales preocupaciones sobre los cigarrillos electrónicos es que ellos o la comercialización en relación con ellos podría ser atractivo para los niños que tratarán los e-cigarrillos y luego pasar de ellos a convertirse en dependiente de los cigarrillos de tabaco normales (la hipótesis de "puerta"). Esta fue también una preocupación acerca de los productos de tabaco sin humo de nitrosamina bajas, pero la evidencia era muy discutible entonces [13] y es igualmente discutible para los cigarrillos electrónicos [14] . Pensamos que un ejercicio de investigación útil sería explorar la hipótesis de "puerta" en más detalle qué pruebas serían necesarios antes de que la hipótesis de la "puerta de entrada" se pudo demostrar que es exacta? ¿Podemos establecer una norma a la que todos los académicos están de acuerdo?

¿Qué debe ocurrir?

Creemos que las declaraciones de la comunidad de investigación tienen que ser basada en la evidencia. Mientras que los debates animados ayudan a avanzar en la ciencia y la política, la adhesión a la buena práctica científica es primordial. Necesitamos más rigor y supervisión para asegurar que la interpretación de las pruebas se guía por datos, no las emociones, y que se eviten las declaraciones fuertes sobre la base de pruebas débiles. Necesitamos esos revisión becas y trabajos de investigación, y también los que la publicación de esos documentos, a rendir cuentas. E-cigarrillos pueden ofrecer una manera de salir de la epidemia de tabaquismo o una manera de perpetuarla; sólidamente diseñado, implementado y evidencia científica informado con precisión será la mejor herramienta que tenemos para ayudarnos a predecir y forma que de estas realidades transpira.

Declaración de intereses

Ninguno.

Referencias

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