¿Por qué nos gusta el tabaco empaquetado genérico y el odio e cigs?
Neil McKeganey | 13 de mayo 2014Mientras que la prohibición de fumar en espacios públicos cerrados tenía sentido dada la evidencia de los daños para la salud asociados con el humo de segunda mano, la propuesta de prohibición de los cigarrillos electrónicos se basa en poco más que el miedo en gran parte indocumentada que los cigarrillos electrónicos podrían "volver a normalizar el tabaquismo", en particular entre los jóvenes.
Llama la atención que muchos de los de la salud pública que ahora están advirtiendo contra los cigarrillos electrónicos son los mismos expertos que habían apoyado la reducción de daños en relación con el uso de drogas ilegales. Durante los últimos 20 años que apoyaron el desarrollo de los servicios de intercambio de agujas y jeringas, la prescripción de sustitución y una serie de otras iniciativas de reducción de daños dirigidos a usuarios de drogas inyectables y otros sobre la base de que estas iniciativas podrían permitir al Reino Unido para evitar una epidemia de la infección por VIH entre los usuarios de drogas inyectables, y haciendo caso omiso en gran medida la crítica de que esas intervenciones podrían servir para normalizar una actividad ilegal.
La situación en relación con los cigarrillos electrónicos no podría ser más diferente. E-cigarrillos puede ser el avance más significativo en la reducción del daño para los fumadores pero el problema es que se parecen a los cigarrillos y que, al parecer, es suficiente para rodear a su uso con el control restrictivo.
En marcado contraste con las preocupaciones de que los defensores de la salud pública han expresado en relación con los cigarrillos electrónicos, está el entusiasmo desenfrenado de tabaco empaquetado genérico. Productos de tabaco Empaque en forma normal o estándar se instituyó en Australia en 2011, y en 2013 el gobierno del Reino Unido pidió a Sir Cyril Chantler revisar la evidencia en un paquete sencillo con el fin de considerar si una legislación similar debe ser instituido en el Reino Unido. En 2013 un influyente grupo de investigadores de control del tabaco líderes del Reino Unido expresó su frustración porque el gobierno no había ya instituido leyes que rigen el empaquetado genérico en un artículo en el British Medical Journal con el título de "la demora del gobierno del Reino Unido en los paquetes de tabaco sin formato: cuánta evidencia es suficiente? '
Otro indicio del nivel de apoyo académico para el empaquetado genérico se puede medir por la investigación reciente que involucró a pedir 33 "relevancia internacional" expertos de control del tabaco para estimar lo que ellos pensaban que sería la magnitud del impacto de los envases sin formato en la prevalencia de tabaquismo entre los adultos y niños. Todos los expertos consultados apoyaban de un paquete sencillo, creyendo que esto resultaría en promedio una reducción del 1 por ciento en los adultos fumadores y un 3 por ciento de reducción en los niños fumadores. En abril, los resultados de la revisión del gobierno fueron publicados, con Sir Cyril Chantler claramente persuadido de los beneficios de un paquete sencillo: "Después de haber examinado las pruebas, es en mi opinión muy probable que el embalaje estandarizado serviría para reducir la tasa de niños tomando fumar. " En declaraciones al parlamento, Jane Ellison, subsecretario parlamentario para la salud pública, anunció que ella era "de mente para proceder con la introducción de regulaciones para proveer para el embalaje estandarizado 'y que ella quería" avanzar lo más rápidamente posible ".
La creencia de que el empaquetado genérico reducirá la prevalencia del tabaquismo es extraño teniendo en cuenta que no ha habido casi ninguna investigación que ha analizado el impacto de esta política en el comportamiento real de fumar. Los investigadores han analizado el atractivo relativo de los paquetes de cigarrillos de civil y de marca, la prominencia de las advertencias sanitarias en los paquetes de civil y de marca, y el grado en que los fumadores inferir información sobre el daño y la fuerza del tabaco sobre la base del diseño del envase y el color. Lo que no han hecho es medir la cantidad de la prevalencia del hábito de fumar y el número de cigarrillos fumados reduce en realidad una vez cigarrillos están empaquetados en forma normal.
La falta de pruebas de que el empaquetado genérico reduce la prevalencia de tabaquismo fue concedido recientemente, cuando el gobierno mexicano pidió al gobierno australiano para las pruebas en que se habían basado su política de paquete sencillo. El ministro de Salud, Nicola Roxon, respondió: 'Bueno, esto es una primicia mundial. El tipo de prueba que están buscando no existe '. Cyril Chantler también pareció reconocer la falta de evidencia sobre el impacto de la prevalencia del tabaquismo en su revisión cuando comentó. 'Aunque no he visto pruebas que me permite cuantificar la magnitud del posible impacto de los envases estandarizados, estoy convencido de que el cuerpo de la evidencia muestra que los envases estandarizados junto con el régimen de control de tabaco es muy probable que lleve a un modesto pero la reducción importante en el tiempo sobre la absorción y la prevalencia del hábito de fumar. " ¿Por qué son los defensores de la salud pública que apoyaron las medidas de reducción de daños en relación con el uso ilegal de drogas tan entusiasta sobre el empaquetado genérico y sin embargo tan cauta sobre los cigarrillos electrónicos? La diferencia aquí es que cuando se estaban estudiando medidas de reducción de daños en relación con los consumidores de drogas ilegales era el mayor temor por la posible propagación del VIH que condujo al entusiasmo por el desarrollo de los intercambios de agujas y otras intervenciones. En relación con el tabaco, no hay temor mayor que sobre daños para la salud relacionados con el hábito de fumar, y ninguna prioridad mayor que la prioridad de someter el tabaco de control para cada vez más restrictiva.
Como resultado, los de reducción de daños inclinadas defensores de la salud pública se encuentran instando al gobierno a seguir adelante y poner en práctica el tabaco empaquetado genérico, mientras que preocuparse oscuramente que los cigarrillos electrónicos podrían volver a normalizar el tabaquismo y la defensa de que su uso debe ser objeto de control para cada vez más restrictiva.
Artículo publicado en de DrinkandDrugsNews (mayo de 2014) con permiso - http://cjwellings.com/ddn/May2014DDN/
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